索引號(hào) | 11500228MB195720XB/2025-00025 | 發(fā)文字號(hào) | |
主題分類 | 醫(yī)藥管理 | 體裁分類 | 公告公示 |
發(fā)布機(jī)構(gòu) | 梁平區(qū)醫(yī)保局 | 有效性 | |
標(biāo)題 | 典型案例曝光 | ||
成文日期 | 2025-09-29 | 發(fā)布日期 | 2025-09-29 |
索引號(hào) | 11500228MB195720XB/2025-00025 |
發(fā)文字號(hào) | |
主題分類 | 醫(yī)藥管理 |
體裁分類 | 公告公示 |
發(fā)布機(jī)構(gòu) | 梁平區(qū)醫(yī)保局 |
有效性 | |
標(biāo)題 | 典型案例曝光 |
成文日期 | 2025-09-29 |
發(fā)布日期 | 2025-09-29 |
典型案例曝光
?
重慶市梁平區(qū)醫(yī)療保障局?jǐn)?shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),參保人何某在2022年8月死亡后仍存在被他人在特病門診使用醫(yī)保基金27315.31元的情況。區(qū)醫(yī)保部門立即對(duì)該異常情況開展調(diào)查,對(duì)何某的家屬譚某進(jìn)行詢問,其否認(rèn)冒用死亡人員何某的醫(yī)保身份使用醫(yī)?;?。2022年10月14日區(qū)醫(yī)保局將問題線索移交重慶市梁平區(qū)公安局,2022年11月21日立案?jìng)刹?。?jīng)查,2020年9月9日至10日,譚某隱瞞其配偶何某已于2020年8月26日過世的情況,使用何某的醫(yī)??ㄔ谥貞c市梁平區(qū)人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院普通門診、特病門診購買治療糖尿病、肝癌的藥品,騙取醫(yī)?;?/span>27315.31元,后將上述藥品售賣給馮某(已判決)并從中獲利8000元。2025年7月25日,梁平區(qū)人民法院判決被告人譚某犯詐騙罪,判處有期徒刑一年,緩刑一年六個(gè)月,并處罰金人民幣五千元。梁平區(qū)醫(yī)療保障局責(zé)令譚某退回醫(yī)?;穑溆?/span>2025年8月29日退回醫(yī)?;?/span>27315.31元。
?
重慶市梁平區(qū)醫(yī)療保障局
2025年9月29日
?
?