重慶市梁平區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)行政規(guī)范性文件
重慶市梁平區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥免費(fèi)治療工作的通知
梁平衛(wèi)計(jì)發(fā)〔2017〕18號(hào)
區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位,各中心衛(wèi)生院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口計(jì)生辦(科):
根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于規(guī)范計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥免費(fèi)治療工作的通知》(渝衛(wèi)家庭發(fā)〔2016〕78號(hào)),結(jié)合梁平實(shí)際,為進(jìn)一步規(guī)范計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥免費(fèi)治療工作,經(jīng)委領(lǐng)導(dǎo)同意,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、治療對(duì)象
經(jīng)區(qū)級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生部門組織鑒定屬于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的人員。
二、治療機(jī)構(gòu)
計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥實(shí)行定點(diǎn)治療,定點(diǎn)單位由區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委指定。我區(qū)定點(diǎn)治療單位是:各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院、區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健計(jì)劃
生育服務(wù)中心。確因病情需要,需轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)治療單位以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療的,應(yīng)事先經(jīng)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委批準(zhǔn)。
三、治療辦法
(一)門診治療。對(duì)到定點(diǎn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)門診治療的,實(shí)行年度定額報(bào)銷:二級(jí)并發(fā)癥人員每人每年1200元,三級(jí)并發(fā)癥人員每人每年800元。個(gè)人當(dāng)年未使用完的門診治療經(jīng)費(fèi),在年底時(shí)發(fā)放給個(gè)人。確因病情需要,治療經(jīng)費(fèi)超出定額標(biāo)準(zhǔn)的,也應(yīng)據(jù)實(shí)給予報(bào)銷。
計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員中的流動(dòng)人口如需在現(xiàn)居住地門診治療,由戶籍所在地區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門商現(xiàn)居住地區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門指定的定點(diǎn)治療單位治療,治療費(fèi)用由戶籍所在地區(qū)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門承擔(dān)。也可在計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員同意的前提下,協(xié)議將定額治療經(jīng)費(fèi)發(fā)放給個(gè)人。
(二)住院治療。確因病情需要需住院治療的,經(jīng)定點(diǎn)治療單位出具證明,并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)同意,可在定點(diǎn)治療單位住院治療。住院治療的醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)或生育保險(xiǎn)報(bào)銷后超出部分,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在計(jì)劃生育事業(yè)經(jīng)費(fèi)中給予據(jù)實(shí)報(bào)銷。
(三)對(duì)因施行計(jì)劃生育手術(shù)引起不良后果,經(jīng)鑒定不屬于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的人員,但又確需治療的,經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口計(jì)生辦審核、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)批準(zhǔn),給予免費(fèi)治療,但須從嚴(yán)把握。
四、費(fèi)用報(bào)銷
按照市衛(wèi)生計(jì)生委等5個(gè)部門《關(guān)于進(jìn)一步做好計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員扶助工作的通知》(渝衛(wèi)家庭發(fā)〔2016〕72號(hào))要求,計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由政府全額承擔(dān)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定報(bào)銷。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工生育保險(xiǎn)的并發(fā)癥人員,按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工生育保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定給予報(bào)銷。醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)報(bào)銷后的超出部分,在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)劃生育事業(yè)經(jīng)費(fèi)中據(jù)實(shí)報(bào)銷。
五、經(jīng)費(fèi)渠道
計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥對(duì)象按照屬地化管理原則,對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)報(bào)銷后的超出部分,由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)按照本通知精神先行墊付治療費(fèi)用,年終憑據(jù)(住院發(fā)票復(fù)印件、財(cái)政所支付記賬憑證、申請(qǐng)資金的函)與區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委結(jié)算。
本通知自發(fā)文之日起生效。原《梁平縣人口和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于規(guī)范計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥免費(fèi)治療工作的通知》(梁平人口計(jì)生委發(fā)〔2013〕9號(hào))同時(shí)廢止。