?關(guān)于做好2019年農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治
工作的通知
?梁平衛(wèi)健發(fā)〔2019〕80號(hào)
區(qū)屬各醫(yī)療衛(wèi)生單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
為深入貫徹黨的十九大精神，按照黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的統(tǒng)一部署，根據(jù)市衛(wèi)生健康委、市民政局、市扶貧辦、市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市紅十字會(huì)、市保監(jiān)局《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2019〕30號(hào)）要求，結(jié)合梁平實(shí)際，現(xiàn)就2019年農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作通知如下：
一、工作內(nèi)容
全市農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治病種數(shù)量增加到30種，包括：兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結(jié)核病、腦卒中（新增）、慢性阻塞性肺氣腫（新增）、艾滋病機(jī)會(huì)感染（新增）、風(fēng)濕性心臟?。ㄐ略觯⒏斡不ㄐ略觯⒓谞钕侔ㄐ略觯?、鼻咽癌（新增）、卵巢癌（新增）。提升專(zhuān)項(xiàng)救治醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量水平，減輕貧困患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。2019年底前救治進(jìn)度達(dá)到90%以上。
二、工作措施
（一）建立救治臺(tái)賬。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，要會(huì)同當(dāng)?shù)胤鲐?、民政部門(mén)對(duì)建檔立卡貧困人口和農(nóng)村低保對(duì)象、特困人員認(rèn)真核準(zhǔn)其患病和治療情況。對(duì)2019年新增病種和新發(fā)病患者，要盡快摸清底數(shù)，對(duì)貧困大病患者建立救治臺(tái)賬，進(jìn)行動(dòng)態(tài)追蹤管理。發(fā)現(xiàn)一例，建檔一例，治愈一例，銷(xiāo)號(hào)一例。及時(shí)通過(guò)“全國(guó)健康扶貧動(dòng)態(tài)管理系統(tǒng)”報(bào)送專(zhuān)項(xiàng)救治病例信息，并加強(qiáng)分析研判。
（二）確定新增病種定點(diǎn)醫(yī)院。按照“分級(jí)分類(lèi)、保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范”的原則，4種兒童先心病的集中救治定點(diǎn)醫(yī)院按《關(guān)于開(kāi)展兒童重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)工作實(shí)施意見(jiàn)的通知》（渝辦發(fā)〔2010〕263號(hào)）執(zhí)行。其他大病救治定點(diǎn)醫(yī)院按照保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范的原則，區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院為區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備救治條件的，可按就近或按照分級(jí)診療原則將患者轉(zhuǎn)診至有能力的定點(diǎn)醫(yī)院集中救治。
（三）確定新增病種診療方案。區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際和救治對(duì)象病情，按照市衛(wèi)生健康委制定的新增救治病種臨床路徑、診療方案和相關(guān)質(zhì)量管理與控制指標(biāo)要求，根據(jù)實(shí)際工作情況進(jìn)一步制定細(xì)化本院的診療方案和臨床路徑。
（四）做好“先診療后付費(fèi)”和“一站式”結(jié)算服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)“先診療后付費(fèi)”工作，按規(guī)定實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、扶貧救助“一站式”就醫(yī)和報(bào)銷(xiāo)結(jié)算服務(wù)。按市政府“智慧城市”建設(shè)統(tǒng)一部署，逐步實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、扶貧資金、慈善救助等保障制度相關(guān)信息共享。
（五）加強(qiáng)救治管理。區(qū)衛(wèi)生健康委組織開(kāi)展本轄區(qū)內(nèi)大病救治的醫(yī)療質(zhì)量控制工作，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療質(zhì)量管理院科兩級(jí)責(zé)任制，貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，開(kāi)展救治病種質(zhì)量控制，按照相關(guān)病種臨床路徑要求，結(jié)合重慶市醫(yī)療亂象專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)厲查處各類(lèi)違法違規(guī)行為，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分執(zhí)行力度，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。
（六）實(shí)施綜合保障。按照國(guó)家要求，落實(shí)大病保險(xiǎn)支持力度，對(duì)特殊困難的救助對(duì)象進(jìn)一步實(shí)施傾斜救助。
三、工作要求
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作，加強(qiáng)相關(guān)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，細(xì)化職責(zé)分工。主動(dòng)向當(dāng)?shù)攸h委、政府報(bào)告工作進(jìn)展。
（二）進(jìn)一步加強(qiáng)救治臺(tái)賬管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院及街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要會(huì)同當(dāng)?shù)胤鲐毢兔裾块T(mén)，充分發(fā)動(dòng)村醫(yī)、綜合專(zhuān)干等基層衛(wèi)生隊(duì)伍做好貧困大病患者摸底調(diào)查工作，組織患者到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行疾病診療，參與復(fù)診隨訪工作。及時(shí)對(duì)符合救治條件的農(nóng)村貧困人員建立救治臺(tái)賬，并對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)救治管理。
（三）切實(shí)落實(shí)救治工作。定點(diǎn)醫(yī)院要明確大病專(zhuān)項(xiàng)救治責(zé)任人，對(duì)貧困大病患者開(kāi)通就醫(yī)綠色通道，積極推進(jìn)臨床路徑管理，嚴(yán)格管控醫(yī)療費(fèi)用、落實(shí)分級(jí)診療、加強(qiáng)質(zhì)量控制。
（四）繼續(xù)做好“先診療后付費(fèi)”及“一站式”結(jié)算工作。全面落實(shí)“先診療后付費(fèi)”及“一站式”結(jié)算制度，加強(qiáng)對(duì)全區(qū)“先診療后付費(fèi)”及“一站式”工作督查指導(dǎo)。建立工作月報(bào)制度，各單位指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，每月1日前報(bào)送未落實(shí)“先診療后付費(fèi)”情況匯總表（見(jiàn)附件），區(qū)衛(wèi)生健康委將定期通報(bào)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題逐一分析原因、核實(shí)整改，確保整改到位。
（五）切實(shí)減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。要在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，按照“?；?、兜底線”的原則，優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等，科學(xué)測(cè)算相關(guān)病種費(fèi)用。落實(shí)農(nóng)村貧困人口在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、扶貧救助等各項(xiàng)政策。對(duì)農(nóng)村貧困人口自付醫(yī)療費(fèi)用金額仍較大的，可根據(jù)患者貧困程度，爭(zhēng)取慈善救助或點(diǎn)對(duì)點(diǎn)救助兜底保障。
（六）進(jìn)一步營(yíng)造良好氛圍。各單位要廣泛開(kāi)展系列宣傳活動(dòng)，通過(guò)新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)、電視報(bào)刊等形式，向社會(huì)廣泛宣傳農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作的有關(guān)政策，因地制宜制作通俗易懂的宣傳材料，提高有關(guān)工作人員和群眾對(duì)相關(guān)政策的知曉率。要及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷推廣典型做法，表?yè)P(yáng)先進(jìn)集體和個(gè)人。注重宣傳農(nóng)村貧困人口大病專(zhuān)項(xiàng)救治工作進(jìn)展和成效，以及涌現(xiàn)出的生動(dòng)事跡和群眾受益事例，在全社會(huì)努力營(yíng)造良好輿論氛圍。
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附件：各單位未落實(shí)先診療后付費(fèi)情況匯總表
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重慶市梁平區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)???? ?????? 重慶市梁平區(qū)民政局
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重慶市梁平區(qū)扶貧開(kāi)發(fā)辦公室??? ?? ?重慶市梁平區(qū)醫(yī)療保障局
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重慶市梁平區(qū)財(cái)政局??? ??????????? ? 重慶市梁平區(qū)紅十字會(huì)
2019年8月16日
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