夏秋季是蚊媒傳染病的高發(fā)期，基孔肯雅熱和登革熱作為兩種蚊媒傳染病，癥狀相似，可能混淆。今天，我們就來對比一下這兩種疾病，幫助大家科學識別和預防。
一、病原體和傳播媒介
基孔肯雅熱和登革熱的病原體不同，登革熱由“登革病毒”引起，有4個血清型；基孔肯雅熱由“基孔肯雅病毒”引起，僅1個血清型。傳播媒介相同，都是通過白紋伊蚊和埃及伊蚊叮咬傳播。
二、易感人群
人群均普遍易感。基孔肯雅熱感染后可獲得持久免疫力。登革熱初次感染后對相同血清型產(chǎn)生持久免疫力，但對不同血清型登革病毒不能形成有效保護，再次感染不同血清型登革病毒可增加重癥風險。
三、潛伏期
基孔肯雅熱一般為1-12天，通常3-7天；登革熱一般為1-14天，通常5-9天。
四、典型癥狀對比
（一）相同點：均可出現(xiàn)高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀。
（二）不同點：
1.基孔肯雅熱是游走性關(guān)節(jié)痛，疼痛主要累及手腕和踝趾等小關(guān)節(jié)，急性期多個關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，可有腫脹或僵硬，晨間較重，嚴重者不能活動，通常1-3周緩解。部分病例關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)月。皮疹癥狀多在發(fā)病后第2-5天出現(xiàn)，多發(fā)于軀干、四肢伸側(cè)、手掌和足底出現(xiàn)紅色斑丘疹或紫癜，疹間皮膚正常，部分伴瘙癢，數(shù)天后消退，可伴脫屑。
2.登革熱是急性起病，突發(fā)高熱，明顯疲乏、厭食、惡心等癥狀，常伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛等。皮疹癥狀多于病程第3-6天在顏面四肢出現(xiàn)充血性皮疹或點狀出血疹。典型皮疹為見于四肢的針尖樣出血點及“皮島”樣表現(xiàn)等，多有癢感，不脫屑，持續(xù)3-5天。部分病人還可出現(xiàn)不同程度的出血表現(xiàn)，如皮下出血、注射部位瘀點、牙齦出血等。嚴重可出現(xiàn)皮下血腫、血尿、臟器損傷等癥狀。
五、實驗室檢查
均可檢出血清特異性抗體。登革熱可出現(xiàn)白細胞計數(shù)減少和血小板減少。
六、預防措施
1.清除蚊蟲孳生地：翻盆倒罐、清理積水，減少伊蚊繁殖。
2.防蚊叮咬：使用驅(qū)蚊劑、蚊帳，穿長袖衣物。
七、風險地區(qū)
登革熱高發(fā)于熱帶、亞熱帶，如東南亞地區(qū)和我國廣東、廣西、海南、云南等地區(qū)；基孔肯雅熱在非洲、東南亞等地流行，近期我國佛山順德區(qū)報告本地疫情。
八、重點提示
近期有到基孔肯雅熱、登革熱流行地區(qū)旅居史的人員，需主動做好自我健康監(jiān)測，如出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀，及時到醫(yī)院就診并主動告知旅居史。
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