復平鎮(zhèn)2025年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險
參?；I資工作方案
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為認真貫徹落實梁平府辦發(fā)〔2024〕66號文件關(guān)于2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資工作文件精神，為切實做好我鎮(zhèn)2025年度城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險參?；I資工作制定本方案。
一、目標任務
按照區(qū)下達給我鎮(zhèn)的任務數(shù)，明確各村（社區(qū)）2025年度目標任務情況（詳見附件）。
二、籌資對象
（一）戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民；
（二）具有本市戶籍的新生兒（獨立參保）；
（三）在渝高校（含民辦高校、科研院所）全日制本、?？粕芯可ńy(tǒng)稱在渝高校大學生）；
（四）在我市取得《居住證》的市外戶籍人員；
（五）在我市取得《外國人永久居留證》的外國籍人員；
（六）重慶市引進的各類人才及專家的配偶、未成年子女及父母；
（七）在渝高校就讀的臺、港、澳大學生。
三、籌資標準??????????????????????
繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費財政補助力度，2024年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準為670元/人·年。
參加我市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為：一檔400元/人·年、二檔775元/人·年。
四、特殊人員資助參保范圍及標準
（一）醫(yī)療救助對象參保資助，包括以下9類人員：
（1）部分計劃生育家庭扶助對象；
（2）特困人員（含城鄉(xiāng)孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）；
（3）城鄉(xiāng)低保對象；
（4）低保邊緣戶；
（5）城鄉(xiāng)重度（一、二級)）殘疾人員；
（6）烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人；
（7）在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含 1-6 級殘疾軍人）；
（8）返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶；
（9）穩(wěn)定脫貧人口
（二）醫(yī)療救助對象標準
1.部分計劃生育家庭扶助對象。衛(wèi)生健康部門認定的農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助對象本人、計劃生育家庭特別扶助對象本人及其子女、農(nóng)村獨生子女四級殘疾家庭扶助對象本人及其子女、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥特別扶助對象本人，在2025年7月1日前參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予資助。上述人員參加居民醫(yī)保一檔或二檔的，區(qū)衛(wèi)生健康委均按照一檔繳費標準即400元·人/年予以資助，超過資助標準的個人應繳納參保費用由參保對象自行負擔。
2.醫(yī)療救助對象。民政部門認定的特困人員（含城鄉(xiāng)孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）、城鄉(xiāng)低保對象、低保邊緣戶，退役軍人部門認定的在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人），烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人，殘聯(lián)部門認定的城鄉(xiāng)重度（一、二級）殘疾人員等對象，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予資助。上述人員（不含在烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人）參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的，特困人員（含城鄉(xiāng)孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童）、在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象(不含 1-6 級殘疾軍人)予以全額資助，即400元/人·年；城鄉(xiāng)低保對象按一檔繳費標準的90%予以資助，即360元/人·年；低保邊緣戶、城鄉(xiāng)重度（一、二級）殘疾人員按一檔繳費標準的70%予以資助，即280元/人·年。上述人員（不含烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人）自愿參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔的，均按照一檔繳費標準給予資助，即400元/人·年。烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復員軍人均參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔，予以全額資助，即775元/人·年。
醫(yī)療救助對象中的特困人員、城鄉(xiāng)低保對象、低保邊緣戶享受全年參保資助，其余類型人員在2025年7月1日前參保的享受參保資助；超過資助標準的個人應繳納參保費用由參保對象負擔。
3.監(jiān)測人口及脫貧人口。鄉(xiāng)村振興部門認定的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶等對象，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分給予資助。其中，返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔的，按一檔繳費標準的70%予以資助，即280元/人·年；參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保二檔的，按一檔繳費標準予以資助，即400元/人·年。以上人員均享受全年參保資助，超過資助標準的個人應繳納參保費用由參保對象負擔。脫貧人口2025年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不論一檔、二檔，均按照15元/人·年予以資助，享受全年參保資助，但2025年7月1日后無財政補助。
五、建立參保激勵約束機制
按照國家要求，自2025年起，對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員，之后每連續(xù)參保繳費1年，提高居民大病保險最高支付限額。對當年醫(yī)?；鹆銏箐N且于次年正常參保繳費的居民醫(yī)保參保人員，次年提高大病保險最高支付限額。除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中繳費期參保繳費或未連續(xù)參保繳費的人員，設置參保繳費后固定待遇等待期3個月；其中未連續(xù)參保繳費的，每多斷保1年，在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加1個月待遇等待期。具體政策標準另行制定。
六、籌資時間
2025年度居民醫(yī)保集中參保籌資工作從即日開始，至2024年12月31日結(jié)束。
七、籌資方法
2025年度居民醫(yī)保集中參?；I資方法分兩類，即線下申報參保繳費方法和線上申報參保繳費方法。鼓勵和引導居民個人線上繳費，大力推廣專用POS機進行繳費。
（一）線下申報參保繳費方法
參保人員攜戶口簿到鎮(zhèn)便民服務中心（退役軍人服務站）、各村（社區(qū)）辦理參保（登記）繳費手續(xù)。鎮(zhèn)便民服務中心（退役軍人服務站）、各村（社區(qū)）對符合參保條件的且已在金保網(wǎng)登記基本信息的人員，由參保人員確定參保檔次后，由征收人員通過稅務部門的代征客戶端、專用POS機進行繳費。
（二）線上申報參保繳費方法
已在金保網(wǎng)中登記的參保人員可自行通過微信、支付寶、云閃付、渝快辦和重慶市稅務局電子稅務局實現(xiàn)網(wǎng)上繳費，未在金保網(wǎng)中登記的參保人員，需先行到鎮(zhèn)便民服務中心（退役軍人服務站）登記后方可繳費。操作方法如下：
微信繳費：搜重慶社保繳費–社保繳納–社保繳費辦理（錄入相關(guān)信息，支付寶以前登錄過的可能沒有這一步）點擊進入–選擇繳費人類型（居民社保繳費辦理）–本人或他人–選擇險種（如：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）–已選檔的點擊下一步–選擇繳費年度——確認繳費金額后進入下一步–選擇支付方式并提交，直至支付成功。
支付寶繳費：在支付寶里，搜重慶醫(yī)保繳費–醫(yī)保繳納–社保醫(yī)保繳費辦理（錄入相關(guān)信息，支付寶以前登錄過的可能沒有這一步）點擊進入–選擇繳費人類型（居民社保繳費辦理）–本人或他人–選擇險種（如：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險）–已選檔的點擊下一步–選擇繳費年度—確認繳費金額后進入下一步–選擇支付方式并提交，直至支付成功。
渝快辦繳費：參保人登錄重慶市“渝快辦”智能小程序應用平臺。在“渝快辦”里，進入“稅務服務”–“居民社保費業(yè)務辦理”，進行認證后即可進入業(yè)務辦理模塊。
重慶市電子稅務局繳費：參保人登錄重慶市稅務局官網(wǎng)，在重慶市稅務局電子稅務局實名注冊登錄后，進入居民社保就可以選檔繳費。以上繳費方式可為本人或他人選檔并繳費。
另外參加我市職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付我市參保人員近親屬參加居民醫(yī)保的個人繳費。
八、注意事項
（一）特殊人員申報繳費：特殊人員對象已由區(qū)級部門導入金保網(wǎng)系統(tǒng)進行了統(tǒng)一標識。
（二）各村（社區(qū)）居民醫(yī)保征收工作人員根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)已標注的特殊人員類別，按其所選參保檔次收取個人應繳金額，并通過稅務征收系統(tǒng)申報繳費，享受全額資助參保無需個人繳費的，通過稅務征收系統(tǒng)（代收客戶端）進行零申報。后期由稅務部門提取參保資助人員清冊，經(jīng)資助部門核實后，由資助部門進行申請撥款，按稅務部門規(guī)定繳入金庫。
九、工作要求
（一）高度重視，加強領(lǐng)導。由于時間緊并且參保費上調(diào)又事關(guān)群眾切身利益，政策性強、涉及面廣、工作量大，各村（社區(qū)）務必引起高度重視，村（社區(qū)）主要負責人要親自安排部署，全面領(lǐng)導統(tǒng)籌本村（社區(qū)）的參保工作，確保下達至各村（社區(qū)）的目標任務的全面完成。
（二）明確職責，落實責任。該項工作由駐村（社區(qū)）領(lǐng)導牽頭，鎮(zhèn)駐村（社區(qū)）干部全面參與，按原干部包組任務安排負責聯(lián)系村、組的收繳等工作。各村（社區(qū)）要對參保信息進行仔細核對，對參保信息真實性負責，對在集中參?；I資期內(nèi)本人未在家的人員，務必做好聯(lián)系工作，杜絕錯保、漏保的發(fā)生，一切后果由相關(guān)經(jīng)辦人自負；便民服務中心（退役軍人服務站）負責全鎮(zhèn)的特殊人群中的零繳費人員參保錄入，對村（社區(qū)）上報的參保信息錄入的準確性負責。
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渝公網(wǎng)安備50022802000041號
